식사를 하다가 갑자기 치아 끝부분이 깨지거나, 어느 날 혀로 만졌을 때 치아 한쪽이 거칠어진 것을 발견하는 경우가 있습니다.

이럴 때 가장 궁금한 것은 조금 깨진 정도면 레진으로 치료할 수 있을까, 아니면 크라운을 해야 할까? 라는 부분입니다.

치아가 깨졌을 때 치료 방법은 단순히 깨진 크기만 보고 결정하지 않습니다. 작은 일부가 깨졌고 남아 있는 치아가 충분히 단단하다면 레진처럼 손상된 부분을 복원하는 방법을 고려할 수 있습니다. 반대로 깨진 범위가 넓거나 남은 치아가 약해져 있다면 치아를 전체적으로 감싸 보호하는 크라운이 필요할 수 있습니다.

또 겉으로 보이는 것보다 균열이 깊게 이어져 있거나 신경 가까이까지 손상됐다면 추가적인 검사가 필요할 수도 있습니다.

수원치과에서 깨진 치아를 확인할 때도 깨진 크기, 위치, 남아 있는 치아의 양, 금이 간 방향, 신경 상태를 함께 살펴본 뒤 치료 범위를 결정하는 것이 중요합니다.

1. 치아는 왜 갑자기 깨질까요?

치아가 깨지는 상황은 다양합니다.

딱딱한 얼음이나 견과류를 씹다가 갑자기 일부가 떨어져 나가기도 하고, 단단한 뼈나 음식 속 이물질을 강하게 씹으면서 치아에 충격이 전달되기도 합니다.

하지만 특별히 단단한 것을 씹지 않았는데도 치아가 깨지는 경우가 있습니다.

이미 충치로 인해 치아 내부가 약해져 있거나 과거에 넓은 범위의 충치 치료를 받아 남아 있는 자연치아가 적다면 평소의 씹는 힘에도 일부가 깨질 수 있습니다.

이를 악무는 습관이나 이갈이가 있는 경우에도 반복적으로 강한 힘이 전달될 수 있습니다.

특히 어금니는 음식을 씹을 때 힘을 많이 받기 때문에 겉으로는 멀쩡해 보여도 미세한 금이 생겼다가 어느 순간 일부가 떨어져 나가기도 합니다.

그래서 치아가 깨졌다면 단순히 떨어진 부분만 보는 것이 아니라 왜 깨졌는지를 함께 확인하는 것이 중요합니다.

치아 끝의 작은 조각만 떨어져 나온 경우와 치아 가운데를 가로지르는 균열이 생긴 경우는 치료 방향이 달라질 수 있습니다.

혀로 만졌을 때 약간 거칠게 느껴지는 정도인지, 씹을 때 통증이 있는지, 찬물에 갑자기 민감해졌는지도 함께 살펴볼 필요가 있습니다.

2. 레진으로 치료할 수 있는 경우는?

레진은 치아색과 비슷한 재료를 이용해 부족해진 부분을 직접 복원하는 치료입니다.

깨진 범위가 비교적 작고 주변 치아가 충분히 남아 있다면 레진을 이용해 형태를 회복하는 방법을 고려할 수 있습니다.

예를 들어 앞니 끝부분이 작게 깨졌거나 어금니의 일부 모서리만 손상됐으면서 남아 있는 치아가 튼튼한 경우입니다.

레진 치료의 특징은 필요한 부분을 중심으로 복원할 수 있다는 점입니다.

치아 전체를 감싸는 것이 아니라 깨진 부분을 채워 형태를 회복하기 때문에 손상 범위가 작은 경우 자연치아를 비교적 많이 남기면서 치료할 수 있습니다.

하지만 깨진 치아라면 무조건 레진으로 치료할 수 있는 것은 아닙니다.

남은 치아가 너무 얇거나 씹는 힘을 많이 받는 위치가 크게 깨졌다면 레진으로 복원하더라도 다시 깨질 위험을 함께 고려해야 합니다.

치료 방법은 한 가지 조건만으로 정하지 않습니다.

작게 깨졌더라도 균열이 깊게 이어져 있다면 추가적인 보호가 필요할 수 있고, 반대로 눈에 띄는 파절이라도 남아 있는 치아 상태에 따라 다른 치료 방법을 고려할 수 있습니다.

3. 크라운은 어떤 경우에 고려할까요?

크라운은 남아 있는 치아를 일정하게 정리한 뒤 치아 전체를 감싸는 형태의 보철물을 씌우는 치료입니다.

깨진 범위가 넓거나 남아 있는 치아 벽이 얇아진 경우에는 깨진 곳만 메우는 것보다 전체적으로 보호하는 방법을 고려할 수 있습니다. 특히 이미 큰 충치 치료를 받은 어금니에서 치아 일부가 크게 떨어져 나간 경우에는 남은 치아가 앞으로 씹는 힘을 견딜 수 있는지 확인하는 것이 중요합니다.

크라운이 필요한 상황에서도 손상 정도는 사람마다 다릅니다.

치아 벽 하나가 크게 깨진 경우도 있고, 여러 방향으로 균열이 이어진 경우도 있습니다.

그래서 크라운을 결정하기 전에 남은 자연치아의 두께와 균열 범위, 치아 안쪽의 상태 등을 확인합니다.

치아가 깨졌다고 해서 크라운이 항상 필요한 것도 아니고, 반대로 작은 부분만 보인다고 해서 단순한 파절이라고 판단할 수도 없습니다.

크라운의 목적은 단순히 깨진 자리를 가리는 것이 아닙니다.

약해진 치아를 감싸 씹는 힘이 한 부분에 집중되지 않도록 보호하고, 치아의 형태와 기능을 다시 회복하는 데 목적이 있습니다.

4. 치료 전에 꼭 확인해야 하는 부분은 무엇일까요?

치아가 깨졌다면 먼저 손상된 범위를 확인합니다.

겉으로 보이는 부분만 깨진 것인지, 균열이 치아 아래쪽까지 이어지는지, 충치 때문에 내부가 약해져 깨진 것인지에 따라 치료 범위가 달라질 수 있기 때문입니다.

치아가 깨진 뒤 찬물에 심하게 시리거나 통증이 생겼다면 신경에 가까운 부분까지 자극이 전달됐는지도 확인할 수 있습니다.

필요한 경우 방사선 사진을 통해 치아 뿌리 주변이나 내부 상태를 함께 살펴봅니다.

다만 치아의 미세한 균열은 방사선 사진만으로 모두 확인되는 것은 아니기 때문에 증상과 실제 치아 상태를 함께 평가해야 합니다.

특히 씹을 때만 순간적으로 찌릿하거나 특정 방향으로 힘을 줄 때 통증이 생긴다면 치아 균열 여부도 확인해볼 필요가 있습니다.

깨진 부위가 깊어 신경 조직이 노출되거나 내부에 염증이 생긴 경우라면 단순히 레진이나 크라운만으로 끝나지 않을 수도 있습니다. 신경 상태에 대한 치료가 먼저 필요한지 확인하고, 이후 남아 있는 치아를 보호하는 방법을 결정하게 됩니다.

깨진 치아에서 충전이나 크라운, 심한 경우 근관치료까지 고려될 수 있다는 점은 일반적인 치과 치료 원칙과도 일치합니다.

치아가 깨진 직후에는 어떻게 해야 할까요?

치아가 깨진 직후에는 깨진 부위로 너무 단단한 음식을 씹는 것을 피하는 것이 좋습니다.

날카로운 부분이 혀나 볼 안쪽을 계속 자극한다면 해당 부위를 계속 만지거나 직접 다듬으려 하지 않는 것이 좋습니다.

깨진 치아 조각을 찾았다면 버리지 말고 깨끗하게 보관해 치과에 가져가는 것도 도움이 될 수 있습니다. 경우에 따라 떨어진 조각을 다시 이용할 수 있기 때문입니다.

통증이 없다고 해서 오래 방치하는 것도 권하지 않습니다.

깨진 면을 통해 음식물이 끼거나 남아 있는 치아가 추가로 깨질 수 있기 때문에 현재 상태를 먼저 확인하는 편이 좋습니다.

5. 자주 묻는 질문

Q. 앞니가 조금 깨졌는데 레진만 하면 되나요?

깨진 범위가 작고 남아 있는 치아가 충분하다면 레진을 고려할 수 있습니다.

다만 깨진 위치와 씹는 힘, 균열 여부에 따라 치료 방법이 달라질 수 있어 실제 치아 상태를 먼저 확인해야 합니다. 치아색 복합레진은 일반적으로 작은 범위에서 중간 정도의 수복에 사용할 수 있습니다.

Q. 어금니가 깨지면 무조건 크라운을 해야 하나요?

그렇지는 않습니다.

작은 모서리 파절처럼 남은 치아가 충분한 경우에는 부분적인 복원을 고려할 수 있지만, 넓은 범위가 깨졌거나 남은 치아가 약해져 있다면 크라운처럼 전체를 보호하는 치료를 고려할 수 있습니다. 크라운은 큰 수복물이 있거나 약해진 치아, 이미 깨진 치아를 보호하는 데 사용될 수 있습니다.

Q. 치아가 깨졌는데 아프지 않으면 그냥 두어도 될까요?

통증이 없더라도 현재 손상 범위를 확인하는 것이 좋습니다.

작은 파절로 끝난 경우도 있지만 남은 치아가 약해져 있거나 균열이 이어져 있을 가능성도 있기 때문입니다.

Q. 깨진 치아 때문에 신경치료도 할 수 있나요?

깨진 범위가 깊어 치아 내부의 신경 조직까지 영향을 받은 경우에는 신경 상태를 먼저 확인해야 합니다.

신경이 노출되거나 감염된 경우에는 근관치료가 필요할 수 있으며, 이후 남은 치아를 보호하기 위한 치료가 이어질 수 있습니다.

치아가 깨졌을 때 레진과 크라운 중 어떤 방법이 필요한지는 깨진 크기 하나만으로 결정되지 않습니다.

작은 일부만 깨지고 남은 치아가 충분히 튼튼하다면 필요한 부분을 레진으로 복원하는 방법을 고려할 수 있습니다.

반면 넓은 범위가 깨졌거나 기존 치료로 인해 남아 있는 치아가 약해져 있다면 크라운처럼 전체를 감싸 보호하는 방법이 필요할 수 있습니다.

여기에 균열이 얼마나 깊게 이어졌는지, 신경에 영향을 주지는 않았는지까지 함께 확인해야 합니다.

따라서 수원치과에서 깨진 치아를 상담할 때는 레진이 좋은가, 크라운이 좋은가를 먼저 정하기보다 현재 치아가 어느 정도 남아 있고 앞으로 씹는 힘을 견딜 수 있는지를 확인하는 것이 우선입니다.

️ 결국 중요한 것은 레진과 크라운 중 하나를 미리 선택하는 것이 아니라, 남아 있는 자연치아를 얼마나 안정적으로 유지할 수 있는지 확인하는 것입니다.

참고자료

• American Dental Association, Dental Filling Options
• American Dental Association, Crowns
• NHS, Chipped, Broken or Cracked Tooth
• NHS, Dental Treatments