스케일링을 받고 나서 거울을 보니 이전보다 치아 사이가 벌어진 것처럼 느껴지는 경우가 있습니다.

찬물을 마실 때 갑자기 이가 시리기도 합니다.

그러면 이런 생각이 들 수 있습니다.

“스케일링하면서 치아가 깎인 건 아닐까요?”

“멀쩡했던 치아 사이가 왜 갑자기 벌어졌죠?”

대부분은 스케일링 때문에 치아가 이동해서 벌어진 것이 아닙니다.

치아 사이와 잇몸 주변을 채우고 있던 치석이 제거되면서 원래 있던 공간이 드러나거나, 염증으로 부어 있던 잇몸이 가라앉으면서 치아 사이가 이전보다 넓어 보일 수 있습니다.

또 잇몸이 내려가 치아 뿌리가 일부 노출돼 있었던 경우에는 치석 제거 후 찬물이나 찬 공기에 대한 시림을 더 뚜렷하게 느낄 수도 있습니다. 치주치료 후 일시적인 치근 민감도가 증가할 수 있다는 점은 여러 연구에서도 보고돼 있습니다.

따라서 스케일링 후 생긴 변화는 단순히 시리니까 문제가 생겼다라고 보기보다

어떤 변화가 일시적인 회복 과정인지, 기존에 있던 잇몸·치아 문제가 드러난 것인지 구분하는 것이 중요합니다.

먼저 이것만 기억하세요

• 스케일링은 치아 사이를 벌리는 치료가 아닙니다.
• 치석이 제거되면 치석이 차지하던 공간이 보여 치아 사이가 넓어진 것처럼 느껴질 수 있습니다.
• 부어 있던 잇몸이 건강해지면서 가라앉으면 원래 있던 치아 사이 공간이나 잇몸퇴축이 더 잘 보일 수 있습니다.
• 스케일링 후 찬물에 잠시 시린 증상이 나타나는 경우가 있습니다.
• 시림이 점점 심해지거나 한 치아만 오래 아프다면 충치·균열·치근 노출 등 다른 원인도 확인해야 합니다.
• 스케일링 후에도 치태가 다시 쌓이므로 칫솔질과 치아 사이 관리가 계속 필요합니다.

스케일링 후 치아 사이가 벌어져 보이는 이유는 무엇일까요?

스케일링 후 치아 사이가 넓어진 것처럼 보이는 것은 치아가 이동해서 벌어진 것이 아니라, 치석이 제거되거나 부어 있던 잇몸이 가라앉으면서 기존 공간이 드러난 경우가 많습니다.

치석은 치태가 오랫동안 제거되지 않으면서 단단하게 굳은 침착물입니다.

특히 아래 앞니 안쪽이나 치아 사이에는 치석이 두껍게 쌓이는 경우가 있습니다.

치석이 오래 쌓이면 치아 사이 공간을 일부 채우면서 마치 치아와 한 덩어리처럼 보이기도 합니다.

스케일링으로 이것을 제거하고 나면 원래 없던 틈이 생겼다고 느낄 수 있습니다.

하지만 실제로는 치석이 사라지면서 원래 치아 사이에 존재하던 공간이 다시 보이게 된 것일 수 있습니다.

치태와 치석은 잇몸에 염증을 일으켜 잇몸을 붓게 만들 수도 있습니다. 염증이 줄고 부기가 빠지면 이전보다 잇몸의 부피가 감소하면서 치아 사이 공간이 더 뚜렷하게 보일 수 있습니다.

스케일링 후 치아 사이가 달라 보이는 이유

※ 즉, 스케일링 후 공간이 보인다고 해서 스케일링이 치아를 밀어서 벌어지게 만든 것은 아닙니다.

스케일링하면서 치아 표면이 깎일 수도 있나요?

일반적인 스케일링의 목적은 치아를 삭제해 공간을 만드는 것이 아니라 치아 표면에 붙어 있는 치태·치석과 착색을 제거하는 것입니다.

스케일링 기구에서 진동이 느껴지고 치석이 떨어져 나오는 모습을 보면

치아도 같이 갈려 나가는 것 아닌가? 하고 걱정할 수 있습니다.

하지만 스케일링은 기본적으로 치아에 붙어 있는 단단한 치석을 제거하는 치료입니다. 치과에서 말하는 스케일링의 정의 자체도 치아 표면의 치태·치석·착색을 제거하는 과정입니다.

다만 일반적인 치석 제거와 치주질환 치료를 위해 잇몸 아래 치근면까지 깊게 치료하는 치근활택술·치근면 처치는 구분해서 이해할 필요가 있습니다.

치주질환이 진행된 경우에는 잇몸 아래 깊은 치석과 세균성 침착물을 제거하면서 치근면을 치료할 수 있습니다.

따라서 스케일링 후 틈이 보인다고 해서

“치아가 갈려서 작아졌다.”

라고 보는 것은 일반적인 설명과 맞지 않습니다.

오히려 기존에 쌓여 있던 치석이 제거됐는지, 잇몸 염증이 줄어든 것인지, 원래 치주조직이 어느 정도 손실돼 있었는지를 확인하는 편이 정확합니다.

스케일링 후 찬물에 이가 시릴 수 있나요?

스케일링 후에는 특히 잇몸퇴축이나 치근 노출이 있던 치아에서 찬물과 찬 공기에 대한 일시적인 민감함이 나타날 수 있습니다.

치아의 위쪽은 단단한 법랑질이 보호하지만 뿌리 쪽 구조는 다릅니다.

잇몸이 내려가 치아 뿌리가 노출되면 그 안쪽의 상아질이 온도 자극에 보다 민감해질 수 있습니다.

치석이 치근 주변을 덮고 있던 상태에서 이를 제거하거나, 부었던 잇몸이 가라앉아 치근면이 더 노출되면 이전에는 잘 느끼지 못했던 시림이 갑자기 느껴질 수 있습니다.

치주치료 후 치근 민감도를 조사한 체계적 문헌고찰에서도 치료 직후 민감도가 증가했다가 시간이 지나면서 감소하는 경향이 확인됐습니다. 다만 연구마다 치료 범위와 대상이 달라 모든 환자에게 같은 강도나 기간이 나타나는 것은 아닙니다.

따라서 스케일링 직후 약간 시린 느낌이 생겼다고 해서 바로 치아 신경에 문제가 생겼다고 판단하지는 않습니다.

스케일링 후 시릴 수 있는 이유

스케일링 후 어떤 시림까지 지켜볼 수 있을까요?

스케일링 직후 찬물에 순간적으로 시렸다가 자극이 사라지면 바로 편안해지고, 시간이 지나면서 증상이 줄어든다면 일시적인 치아 민감성일 가능성을 생각할 수 있습니다.

예를 들어

찬물을 마실 때만 잠깐 찌릿하고,

물을 삼킨 뒤에는 곧 편안해지며,

며칠 지나면서 시린 정도가 조금씩 줄어든다면

스케일링 후 생긴 일시적인 민감성과 연결될 수 있습니다.

반대로 단순한 시림으로만 보기 어려운 경우도 있습니다.

1. 찬물이 없어진 뒤에도 통증이 오래 남는 경우

치아 내부의 치수 상태를 별도로 확인할 수 있습니다.

2. 한 치아만 유독 심하게 시린 경우

충치나 치아 균열, 노출된 치근 등 다른 원인이 있는지 봅니다.

3. 씹을 때 함께 아픈 경우

치아 균열이나 치근 주변 문제 등을 확인할 수 있습니다.

4. 시간이 지날수록 더 심해지는 경우

스케일링 후 회복 과정만으로 설명할 수 있는지 다시 평가하는 것이 좋습니다.

상아질 민감증은 충치, 치아 파절, 마모된 수복물, 잇몸질환, 법랑질 마모, 치근 노출 등 여러 원인에서도 나타날 수 있습니다. 따라서 증상이 지속된다면 최근 스케일링을 받았으니까 당연한 현상이라고만 생각해서는 안 됩니다.

스케일링 후 잇몸이 내려간 것처럼 보일 수도 있나요?

잇몸에 염증과 부종이 있었던 경우 스케일링과 치주치료 후 붓기가 가라앉으면서 치아가 이전보다 길어 보이거나 치아 사이 공간이 더 잘 보일 수 있습니다.

잇몸병이 있는 상태에서는 잇몸이 붉고 부어 있는 경우가 많습니다.

치태와 치석을 제거하고 염증이 줄면 잇몸 부피도 줄어듭니다.

이 변화 때문에 환자 입장에서는 치료받았더니 오히려 잇몸이 내려갔어요 라고 느낄 수 있습니다.

특히 이미 치주질환으로 치아를 지지하는 조직이 일부 줄어든 상태였다면 부종이 가라앉은 뒤 실제 치아와 잇몸의 형태가 더 분명하게 보일 수 있습니다.

잇몸 아래까지 치료하는 비수술적 치주치료 후에는 치주낭이 줄어들고 치유되는 과정에서 일정 정도의 잇몸퇴축이 관찰될 수 있다는 연구도 있습니다.

여기서 중요한 것은 잇몸이 덜 부어 보이는 것과 치주질환이 계속 진행돼 잇몸과 뼈가 추가로 손실되는 것은 다른 문제라는 점입니다. 치료 후에는 출혈과 치주낭, 잇몸 상태 등을 다시 확인해 실제 치주 상태가 안정되고 있는지를 판단합니다.

치아 사이가 삼각형처럼 검게 보이는데 다시 채워질까요?

스케일링 후 치아 사이에 검은 삼각형처럼 공간이 보인다면 치석 제거와 잇몸 부종 감소로 기존의 치간 공간이 드러난 것일 수 있습니다. 이를 흔히 블랙 트라이앵글이라고 표현하기도 합니다.

건강한 상태에서는 치아 사이의 잇몸인 치간 유두가 공간을 채우고 있습니다.

하지만

• 치주질환으로 잇몸뼈 높이가 낮아졌거나
• 잇몸이 내려갔거나
• 치아 형태상 치간 공간이 넓거나
• 치석이 공간을 가리고 있었던 경우

에는 스케일링 후 빈 공간이 눈에 띌 수 있습니다.

모든 공간이 시간이 지나면 다시 완전히 차오르는 것은 아닙니다.

염증으로 부어 있던 잇몸이 건강하게 회복되는 과정에서 모양이 일부 달라질 수 있지만 치주조직이 이미 많이 감소한 공간은 그대로 남을 수도 있습니다.

그래서 미용적으로 신경 쓰인다면 먼저 잇몸이 충분히 안정된 뒤 공간의 원인을 평가하는 것이 좋습니다.

스케일링 후 시릴 때 집에서는 어떻게 관리하면 좋을까요?

스케일링 후 가벼운 시림이 있다면 지나치게 찬 자극을 줄이고 부드러운 칫솔로 계속 청결하게 관리하면서 증상이 줄어드는지 관찰할 수 있습니다.

시리다고 해서 양치를 안 하면 치태가 다시 쌓이고 잇몸 염증이 재발할 수 있습니다.

오히려 중요한 것은 자극을 줄이면서도 치아와 잇몸을 깨끗하게 유지하는 것입니다.

관리할 때는 다음 정도를 기억하면 좋습니다.

• 부드러운 칫솔을 사용합니다.
• 잇몸 경계를 지나치게 세게 문지르지 않습니다.
• 너무 차갑거나 뜨거운 음식을 당분간 줄여볼 수 있습니다.
• 민감성 치아용 치약을 사용할 수 있습니다.
• 치아 사이에는 자신의 공간에 맞는 치실이나 치간칫솔을 사용합니다.

노출된 상아질 때문에 생기는 민감증에는 지각과민 완화 치약 등이 도움이 될 수 있습니다.

다만 시림의 원인이 충치나 치아 균열이라면 치약만으로 해결되는 것은 아닙니다.

치아 사이가 벌어졌다면 치실이나 치간칫솔을 사용해야 할까요?

스케일링 후 치아 사이 공간이 드러났다면 그 공간의 크기에 맞춰 치실이나 치간칫솔로 치태를 제거하는 것이 잇몸 건강 유지에 도움이 됩니다.

치아 사이에는 일반 칫솔모가 충분히 들어가지 못하는 부분이 있습니다.

치아 사이가 매우 좁다면 치실이 적합할 수 있고,

잇몸퇴축이나 치주질환으로 공간이 넓어진 경우에는 치간칫솔이 더 효과적인 경우도 있습니다.

다만 치간칫솔은 큰 게 더 잘 닦인다고 생각해서 억지로 밀어 넣으면 안 됩니다.

너무 큰 크기를 사용하면 잇몸에 반복적인 자극을 줄 수 있으므로 저항감은 느껴지지만 무리하지 않고 들어가는 크기를 사용하는 것이 좋습니다. 치아마다 공간 크기가 다르면 서로 다른 크기의 치간칫솔이 필요한 경우도 있습니다.

스케일링을 하면 치석이 다시는 안 생기나요?

스케일링으로 현재의 치석을 제거해도 치태는 다시 형성되기 때문에 집에서의 칫솔질과 치간관리가 계속 필요합니다.

치태는 식사 후에만 생기는 것이 아니라 입안에서 지속적으로 형성됩니다.

제때 제거하지 못한 치태는 시간이 지나면서 단단한 치석으로 변할 수 있습니다.

이미 단단해진 치석은 칫솔만으로 제거하기 어렵기 때문에 전문적인 치석 제거가 필요합니다.

그래서 스케일링은

한 번 깨끗하게 청소했으니 몇 년 동안 신경 쓰지 않아도 되는 치료

라기보다

현재 쌓여 있는 치석을 제거하고 다시 쌓이지 않도록 관리하는 과정의 일부

라고 보는 편이 정확합니다.

수원 조원동 치과에서 스케일링 후 불편함을 확인한다면 무엇을 볼까요?

스케일링 후 시림이나 치아 사이 변화가 불편하다면 치근 노출, 잇몸 상태, 충치와 균열 여부 등을 확인해 단순한 치료 후 민감성과 다른 문제를 구분합니다.

1.잇몸 상태

염증이 줄어 회복되는 과정인지, 잇몸퇴축이 어느 정도 있는지 확인합니다.

2.치석이 있던 위치

치석이 많이 제거된 부위와 환자가 벌어졌다고 느끼는 부위가 일치하는지 봅니다.

3.치근 노출

치아 뿌리가 얼마나 노출돼 있는지 확인합니다.

4.충치

치아 사이 또는 치근 부위에 충치가 있어 시린 것은 아닌지 살펴봅니다.

5.치아 균열

한 치아만 유난히 민감하거나 씹을 때 아프다면 균열 가능성도 확인합니다.

6.치주 상태

치주낭과 잇몸뼈 상태를 확인해 기존 치주질환이 있었는지 평가합니다.

스케일링 후 불편할 때 확인하는 부분

이런 증상이라면 스케일링 때문이라고만 생각하지 마세요

스케일링 후 불편함이 시간이 지나도 줄지 않거나 오히려 심해진다면

다른 치아·잇몸 문제가 함께 있는지 확인하는 것이 좋습니다.

특히 다음과 같은 경우입니다.

한 치아만 유독 찬물에 심하게 시린다

찬 자극이 없어져도 통증이 오래 남는다

시간이 지나는데 오히려 시림이 심해진다

씹을 때 특정 치아가 아프다

아무것도 하지 않아도 욱신거린다

잇몸이 계속 붓거나 고름이 나온다

출혈이 계속 심하게 반복된다

치아가 이전보다 흔들리는 느낌이 있다

이런 증상은 단순한 스케일링 후 민감성 외에도 충치, 치아 균열, 치수 문제 또는 치주질환과 관련될 수 있으므로 원인을 구분해야 합니다.

마지막으로 다섯 가지만 기억하세요

1. 스케일링이 치아를 벌어지게 만드는 것은 아닙니다.

치석이 제거되거나 부어 있던 잇몸이 가라앉으면서 기존의 치아 사이 공간이 드러날 수 있습니다.

2. 스케일링 후 일시적으로 시릴 수 있습니다.

치근이 노출돼 있거나 잇몸염증이 있었던 치아에서는 찬물에 대한 민감함을 더 느낄 수 있습니다.

3. 치아가 길어 보이는 것도 잇몸 변화와 관련될 수 있습니다.

염증으로 부어 있던 잇몸이 가라앉거나 기존 잇몸퇴축이 드러나면 치아가 이전보다 길게 보일 수 있습니다.

4. 치석을 제거했다고 관리가 끝나는 것은 아닙니다.

치태는 다시 만들어지므로 칫솔질과 치실·치간칫솔을 이용한 치아 사이 관리가 계속 필요합니다.

5. 모든 시림을 스케일링 탓으로 보면 안 됩니다.

한 치아만 심하게 아프거나 통증이 오래 남고 점점 심해진다면 충치·균열·치수 상태 등을 별도로 확인해야 합니다.

결국 스케일링 후 가장 중요한 것은

전과 똑같이 보이느냐

가 아니라

치석과 염증이 제거된 뒤 현재 치아와 잇몸이 어떤 상태인지

를 확인하는 것입니다.

자주 묻는 질문

스케일링 후 치아 사이가 벌어졌는데 다시 붙을까요?

스케일링 때문에 이동한 치아가 벌어진 것이라기보다 치석이 제거되고 잇몸 부종이 줄면서 기존 공간이 보이게 된 경우가 많습니다.

잇몸이 회복되는 동안 모양이 일부 달라질 수 있지만 치주조직 손실로 생긴 공간이라면 완전히 없어지지 않을 수도 있습니다.

스케일링 때문에 치아가 깎일 수 있나요?

일반적인 스케일링은 치아를 깎아 공간을 만드는 치료가 아니라 치아 표면의 치태와 치석, 착색 등을 제거하는 치료입니다.

잇몸질환이 있어 치근면까지 치료하는 경우에는 일반적인 치석 제거와 치료 범위가 다를 수 있습니다.

스케일링 후 찬물에 시린 건 정상인가요?

치근 노출이나 잇몸 염증이 있던 치아에서는 스케일링 후 일시적으로 찬 자극에 민감해질 수 있습니다.

대체로 시간이 지나면서 줄어드는지를 관찰하며, 심해지거나 오래 지속되면 다른 원인도 확인합니다.

시린이 치약을 사용해도 되나요?

노출된 상아질로 인한 시림이라면 민감성 치아용 치약이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

다만 충치나 균열이 원인인 경우에는 치약으로 원인 자체가 해결되지 않으므로 지속적인 증상은 확인이 필요합니다.

스케일링 후 피가 나는데 양치를 해도 되나요?

가벼운 출혈이 있다고 양치를 중단하기보다 부드러운 칫솔로 치아와 잇몸 주변을 계속 청결하게 관리하는 것이 중요합니다.

잇몸 출혈이 계속 심하거나 붓기·통증이 함께 지속된다면 치주상태를 다시 확인하는 것이 좋습니다.

치아 사이가 넓어졌으면 치간칫솔을 써야 하나요?

치아 사이 공간이 넓어 일반 칫솔이 닿기 어렵다면 적절한 크기의 치간칫솔을 사용할 수 있습니다.

공간이 좁은 부위에는 치실이 더 적합할 수 있으므로 치아 사이 크기에 맞춰 선택하는 것이 좋습니다.

스케일링을 받은 뒤 거울을 봤을 때 치아 사이가 갑자기 벌어진 것처럼 보이고 찬물까지 시리면 오히려 치료 전보다 상태가 나빠진 것처럼 느껴질 수 있습니다.

하지만 실제로는 치아 사이를 채우고 있던 치석이 사라지고 부어 있던 잇몸이 가라앉으면서 원래의 치아와 잇몸 상태가 더 잘 보이는 과정일 수 있습니다.

특히 치석이 많이 쌓여 있었거나 치주질환으로 잇몸과 치조골 변화가 있었던 경우에는 이런 차이가 더 크게 느껴질 수 있습니다.

스케일링 후의 가벼운 시림 역시 치근이 노출돼 있던 치아에서 일시적으로 나타날 수 있습니다.

다만 모든 증상을 정상적인 회복 과정으로 볼 수는 없습니다.

한 치아만 계속 심하게 시리거나, 찬 자극이 사라져도 통증이 오래 남거나, 씹을 때 아프고 시간이 지나면서 악화된다면 충치나 균열 등 다른 원인을 확인해야 합니다.

스케일링 후 변화가 걱정된다면 치아가 벌어졌나? 만 보는 것보다 치석이 얼마나 있었는지, 잇몸이 어느 정도 부어 있었는지, 치근이 노출돼 있는지, 현재 잇몸뼈와 치주 상태는 어떤지를 함께 확인하는 것이 더 정확합니다.

참고자료

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5. American Dental Association.
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   치근 노출과 상아질 민감증의 원인 및 관리 방법에 관한 환자 안내자료.
6. American Dental Association.
   Dental Floss/Interdental Cleaners.
   치실·치간칫솔 등 치아 사이 관리 방법과 치태·치석 형성에 관한 자료.

본 글은 스케일링 후 나타날 수 있는 치아 시림과 치아 사이 공간, 잇몸 변화에 관한 일반적인 치과 정보를 제공합니다. 실제 증상은 치석의 양, 기존 치주질환과 잇몸퇴축, 충치·균열 여부 등에 따라 달라질 수 있으므로 증상이 지속되거나 악화되는 경우에는 구강 상태를 확인한 뒤 판단해야 합니다.

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