안녕하세요.

노블치과의원 대표원장 정성우입니다.

매일 양치질을 하고 있는데도

정기검진을 받을 때마다 충치가 발견되거나,

잇몸에서 피가 난다는 이야기를 듣는 분들이 있습니다.

이런 경우 단순히 ‘양치 횟수가 부족해서’라고

생각하기 쉽지만 실제로는 칫솔이 닿는 위치,

사용하는 치약, 치아 사이 관리 방법처럼

양치의 방법과 도구를 함께 살펴볼 필요가 있습니다.

시중에는 칫솔부터 치약, 치실, 치간칫솔,

구강세정제까지 여러 구강관리 제품이 있지만

모든 제품을 사용할 필요는 없습니다.

중요한 것은 치아 표면과 잇몸 경계,

칫솔이 닿기 어려운 치아 사이를

매일 꾸준히 관리하는 것입니다.

미국치과의사협회(ADA)는 불소치약을 이용해

하루 두 번 약 2분간 양치하고,

하루 한 번 치아 사이를 별도로 청소하는 것을

기본적인 구강관리 방법으로 권고하고 있습니다.

오늘은 수원 치과를 찾는 분들이

평소 생활에서 바로 적용할 수 있도록

칫솔, 치약, 칫솔질, 치간관리, 미백치약까지

다섯 가지 기준으로 정리해보겠습니다.

1. 칫솔의 역할: 세균막 제거를 위한 도구 선택

2. 치약 선택 기준: 거품보다 중요한 불소

3. 올바른 칫솔질: 세게보다 정확하게

4. 치간 관리의 필요성: 칫솔이 닿지 않는 공간

5. 미백 치약의 한계와 실제 미백의 차이

1. 칫솔질의 목적은 치아 표면의 세균막을 제거하는 것입니다

양치질을 하는 가장 중요한 이유는

음식물 찌꺼기만 제거하기 위해서가 아닙니다.

치아 표면에는 시간이 지나면서

치태라고 불리는 세균성 막이 형성됩니다.

치태가 충분히 제거되지 않으면

충치나 잇몸 염증이 발생하는 환경을

만들 수 있기 때문에 매일 물리적으로

제거하는 과정이 필요합니다.

치태는 치아 표면을 덮는 세균막으로,

올바른 칫솔질이 치태 축적을 줄이는

기본적인 방법입니다.

그렇다면 어떤 칫솔을 선택해야 할까요?

① 지나치게 큰 칫솔은 피합니다

칫솔 머리가 너무 크면 가장 안쪽 어금니나 치아 안쪽 면에 접근하기 어려울 수 있습니다.

따라서 입안에서 움직이기 편하고 각 치아를 충분히 닦을 수 있는 크기를 선택하는 것이 좋습니다.

② 부드러운 칫솔모를 기본으로 생각합니다

강한 칫솔모로 세게 문질러야 치태가 더 잘 제거되는 것은 아닙니다.

일반적인 칫솔질에서 부드러운 칫솔모를 이용해

잇몸 경계에 약 45도 각도로 대고 짧고 부드럽게 움직이는 방법이 좋습니다.

③ 손에 힘이 과도하게 들어가지 않는 제품이 좋습니다

칫솔의 손잡이 모양에는 정답이 없습니다.

손에 편하게 잡히면서도 지나치게 강한 힘을 주지 않고 세밀하게 움직일 수 있는 제품이면 충분합니다.

결국 좋은 칫솔은 비싼 칫솔이 아니라 내가 놓치는 부위 없이 사용할 수 있는 칫솔입니다.

2. 치약은 거품보다 불소 함량을 먼저 확인하세요

환자분들과 구강관리 상담을 하다 보면

치약을 고를 때 가장 많이 보는 기준이

향이나 상쾌함, 거품의 양인 경우가 많습니다.

하지만 충치 예방이라는 관점에서는

불소가 들어 있는지를 먼저 확인하는 것이 중요합니다.

불소는 초기 충치 과정에서 치아 법랑질의 탈회를

억제하고 재광화를 돕는 역할을 하며,

불소치약을 이용한 하루 두 번의 칫솔질은

충치 예방을 위한 기본적인 관리방법으로 권고됩니다.

✓성인용 치약은 어떻게 고를까요?

일반적인 성인의 경우 불소가 포함된

치약을 사용하는 것이 기본입니다.

영국의 근거기반 구강건강 가이드에서는

성인과 영구치가 난 청소년에게 1,350~1,500ppm 정도의

불소가 포함된 치약을 권고하며, 충치 위험도가 높은 경우에는

치과의사가 보다 높은 농도의 제품을 별도로 권할 수 있습니다.

따라서 단순히

“고불소 치약일수록 무조건 좋다”

라고 생각하기보다는

현재 충치 발생 위험과 구강 상태를

기준으로 선택하는 것이 좋습니다.

양치 후 물로 여러 번 헹궈야 할까요?

양치 후에는 치약을 뱉어내되

물로 여러 번 강하게 헹구지 않는 방법이

불소가 치아 표면에 남는 데 유리할 수 있습니다.

관련 예방 가이드에서도 칫솔질 후 치약을 뱉고

바로 물로 헹구지 않는 방법을 권고합니다.

치약은 많이 사용하는 것이 중요한 것이 아니라

적당량을 사용하고 치아의 모든 면을

충분한 시간 동안 닦는 것이 더 중요합니다.

3. 세게 닦기보다 잇몸 경계까지 정확하게 닦는 것이 중요합니다

양치를 열심히 해야겠다는 생각 때문에

칫솔을 강하게 누르고 빠르게 좌우로 문지르는 분들이 있습니다.

하지만 칫솔질은 힘으로 하는 청소가 아닙니다.

칫솔모가 어디에 닿아 있는지를 확인하면서

작은 움직임으로 치아 전체를 닦는 것이 중요합니다.

기본적인 칫솔질 방법은 비교적 간단합니다.

1. 칫솔모를 잇몸 경계 방향으로 기울입니다

칫솔을 치아와 잇몸이 만나는 부분에 약 45도 방향으로 가볍게 댑니다.

치아의 가운데 부분만 닦고 잇몸 경계를 계속 놓치면

치태가 남기 쉬운 부위가 생길 수 있습니다.

2. 한 번에 넓은 부위를 쓸어내지 않습니다

짧고 부드러운 움직임으로 몇 개의 치아씩 나누어 닦아주는 편이 좋습니다.

3. 바깥쪽뿐 아니라 안쪽과 씹는 면도 닦습니다

눈에 잘 보이는 앞면만 반복해서 닦다 보면

혀 쪽 치아면이나 가장 안쪽 어금니를 놓치기 쉽습니다.

4. 앞니 안쪽은 칫솔을 세워 닦습니다

앞니의 안쪽처럼 공간이 좁은 부위는 칫솔을 세운

상태에서 위아래로 짧게 움직이면 접근하기 쉽습니다.

결국 중요한 것은 양치를 몇 번 했는가보다

놓치는 부위가 계속 같은 곳은 아닌지 확인하는 것입니다.

4. 일반 칫솔이 닿기 어려운 치아 사이는 따로 관리해야 합니다

일반 칫솔만으로 구강관리의

모든 부분을 해결하기는 어렵습니다.

특히 치아와 치아가 서로 맞닿는 인접면은

칫솔모가 충분히 들어가기 어려운 부위입니다.

칫솔질과 함께 치실이나 치간세정도구를 사용하면

칫솔질만 하는 것보다 치태와 잇몸 염증을

줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

따라서 하루 한 번 정도는

자신의 치아 사이 상태에 맞는 방법으로

별도의 관리를 하는 것이 좋습니다.

치아 사이가 좁다면

치실이 보다 편할 수 있습니다.

치실을 억지로 잇몸 쪽으로 밀어 넣기보다

치아 옆면을 감싸듯 움직이며 닦는 것이 좋습니다.

공간이 어느 정도 있다면

치간칫솔을 사용할 수 있습니다.

치간칫솔은 너무 작은 제품을 사용하면

치아 사이 벽면에 충분히 닿지 않고,

반대로 지나치게 큰 제품을 억지로

넣으면 잇몸을 자극할 수 있습니다.

치아 사이에 무리 없이 맞는 크기의

치간칫솔을 선택하고, 필요한 경우

치과의사나 치과위생사에게

크기를 확인받을 것을 권고합니다.

치간칫솔을 사용했는데 피가 난다면?

잇몸 출혈은 잇몸 염증에서

흔히 나타날 수 있는 증상입니다.

다만 피가 난다는 이유만으로 무조건 강하게

계속 닦거나 반대로 관리를 완전히 중단하기보다

치간칫솔의 크기와 사용 방법이 맞는지

먼저 확인하는 것이 좋습니다.

출혈이나 붓기가 반복되거나

쉽게 좋아지지 않는다면 치석이나

치주질환이 있는지 치과 검진을

받아보는 것이 필요합니다.

5. 미백치약과 치아미백은 같은 원리가 아닙니다

미백치약을 사용하면 치과에서 받는

치아미백과 같은 수준으로 치아색이

밝아질 것이라고 기대하는 분들도 있습니다.

하지만 미백치약과 전문적인 치아미백은 작용 방식이 다릅니다.

미백치약은 제품에 따라 치아 표면에

붙어 있는 외부 착색을 제거하거나

감소시키는 방식으로 치아가 조금 더 밝게

보이도록 도울 수 있습니다.

반면 치아 자체의 색을 변화시키는

미백 치료에는 주로 과산화수소

또는 과산화요소와 같은 미백 성분을 이용해

치아 내부 색소에 화학적으로 작용하는 방법이 사용됩니다.

따라서

“미백치약은 전혀 효과가 없다”

라고 단정하는 것도 정확하지 않습니다.

미백치약은 커피, 차 등으로 생긴

일부 표면 착색을 줄이는 데

도움이 될 수 있지만 치아 내부의 색을

크게 변화시키는 전문 미백과 동일한

결과를 기대하기는 어렵습니다.

또 하나 확인해야 할 부분이 있습니다.

크라운이나 레진, 임플란트 보철물처럼

인공재료로 만들어진 부분은 자연치아처럼

미백되지 않습니다. 따라서 앞니에 보철물이 있다면

미백 전 전체적인 색조 계획을 먼저 상담하는 편이 좋습니다.

양치질은 특별한 날 한 번 열심히 하는 것보다

매일 같은 부위를 빠뜨리지 않고 꾸준히 관리하는 것이 중요합니다.

아픈 곳을 치료할 때만 치과를 찾기보다,

정기검진을 통해 현재 어느 부분에

치태가 많이 남는지, 치간칫솔은

어떤 크기가 적절한지,

충치나 잇몸질환 위험이 높은 부위는 어디인지

확인해보는 것도 좋은 방법입니다.

현재 사용하고 있는 칫솔이나 치간관리 방법이

자신의 구강 상태에 맞는지 잘 모르겠다면

진료 시 직접 사용하는 방법을 확인받아보시기 바랍니다.

참고 자료

American Dental Association, Home Oral Care – Caries and Gingivitis Prevention Recommendations

American Dental Association, Brushing Your Teeth

American Dental Association, Dental Floss / Interdental Cleaners

UK Office for Health Improvement and Disparities, Delivering Better Oral Health: Oral Hygiene

American Dental Association, Whitening – Oral Health Topics