양치할 때 칫솔에 피가 묻거나, 며칠 간격으로 같은 잇몸이 붓는다면 “스케일링을 한번 받으면 괜찮아질까?”라는 생각을 할 수 있습니다.

치석과 치태가 잇몸 주변에 쌓이면서 생긴 가벼운 염증이라면 스케일링과 올바른 구강관리만으로도 잇몸 상태가 좋아질 수 있습니다. 하지만 잇몸 안쪽 깊은 곳까지 염증이 진행된 경우에는 일반적인 스케일링만으로 충분하지 않을 수 있습니다.

특히 잇몸이 반복해서 붓거나 피가 나고, 입 냄새가 심해지거나 치아가 길어 보이는 변화까지 있다면 잇몸 표면만 볼 것이 아니라 치아와 잇몸 사이의 공간, 치석이 쌓인 위치, 치아를 지지하는 주변 조직까지 함께 살펴봐야 합니다.

수원치과에서 잇몸 출혈이나 붓기를 확인할 때도 단순한 잇몸 염증인지, 잇몸 안쪽까지 관리가 필요한 상태인지 구분하는 과정이 먼저 필요합니다.

1. 잇몸이 붓고 피가 나는 이유

건강한 잇몸은 양치할 때마다 쉽게 피가 나거나 반복적으로 붓지 않습니다.

잇몸 출혈이 자주 나타난다면 먼저 치아와 잇몸 경계에 치태와 치석이 많이 쌓여 있는지 살펴볼 수 있습니다.

치태는 치아 표면에 붙는 세균막으로, 제대로 제거되지 않은 상태가 이어지면 단단한 치석으로 변할 수 있습니다. 치석은 칫솔질만으로 제거하기 어려워 주변 잇몸을 계속 자극할 수 있습니다.

이 과정에서 잇몸이 붉게 변하거나 부어오르고, 칫솔질을 할 때 피가 나는 증상이 나타날 수 있습니다.

초기에는 통증이 거의 없는 경우도 많습니다. 그래서 “아프지 않으니까 괜찮겠지” 하고 지나치는 경우도 있습니다.

하지만 염증이 계속되면 치아와 잇몸 사이의 틈이 깊어지면서 치석과 세균이 잇몸 아래쪽까지 쌓일 수 있습니다.

이때부터는 칫솔이 닿는 잇몸 위쪽만 관리해서는 충분하지 않을 수 있습니다.

잇몸 출혈뿐 아니라 잇몸이 내려가 치아가 길어 보이거나, 구취가 반복되고, 씹을 때 불편함이 생기는 등의 변화도 함께 나타날 수 있습니다.

2. 스케일링으로 관리할 수 있는 경우

스케일링은 치아 표면과 잇몸 주변에 붙은 치석과 치태를 제거하는 기본적인 치주 관리 방법입니다.

잇몸 염증이 비교적 초기이고 치아를 지지하는 조직까지 큰 변화가 없는 경우에는 스케일링과 함께 칫솔질, 치실이나 치간칫솔 등의 관리 방법을 개선하는 것만으로도 상태가 좋아질 수 있습니다.

예를 들어 최근 스케일링을 오래 받지 않았고 치아 주변에 눈에 띄는 치석이 많으면서 양치할 때만 잇몸에서 피가 나는 경우라면 우선 치석을 제거하고 잇몸의 변화를 지켜볼 수 있습니다.

다만 같은 ‘잇몸 출혈’이라도 모두 같은 상태는 아닙니다.

잇몸 상태에 따라 확인하는 부분

따라서 스케일링을 받았는데도 특정 부위에서 계속 피가 나거나 붓기가 반복된다면 단순히 치석이 아직 남았나?라고 생각하기보다 잇몸 안쪽 상태를 확인해볼 필요가 있습니다.

3. 잇몸치료는 어떤 경우에 필요할까요?

잇몸 안쪽 깊은 곳까지 치석이 쌓이고 염증이 진행되면 일반적인 스케일링보다 더 깊은 부위의 치석과 세균막을 제거하는 치료가 필요할 수 있습니다.

이때는 치아와 잇몸 사이에 형성된 공간의 깊이를 확인하고, 잇몸 아래 치아 뿌리 표면에 붙어 있는 치석까지 관리하게 됩니다. 치주질환에서는 이런 비수술적 치주치료가 기본 치료 중 하나로 사용됩니다.

치과에서는 작은 기구를 이용해 치아 주변 잇몸의 깊이를 확인할 수 있습니다.

건강한 잇몸에서는 치아와 잇몸 사이 공간이 비교적 얕지만, 염증이 진행되면 이 공간이 깊어질 수 있습니다. 필요에 따라 방사선 사진을 통해 치아를 지지하는 뼈에 변화가 있는지도 함께 확인합니다.

이런 검사는 단순히 잇몸에서 피가 난다는 사실보다 염증이 어느 깊이까지 진행됐는지를 확인하기 위한 과정입니다.

잇몸치료가 필요하다고 판단되면 잇몸 아래쪽에 붙어 있는 치석과 염증을 일으키는 원인을 제거하고, 이후 잇몸이 어떻게 회복되는지 확인하게 됩니다.

한 번의 치료로 모든 부위를 진행하기보다 잇몸 상태와 범위에 따라 여러 번 나누어 진행하는 경우도 있습니다.

4. 잇몸치료를 받으면 이제 괜찮은 걸까요?

잇몸치료의 중요한 목적 중 하나는 염증을 일으키는 치태와 치석을 제거하고 다시 관리하기 쉬운 환경을 만드는 것입니다.

하지만 치료를 받았다고 해서 이후 관리가 필요 없어지는 것은 아닙니다.

치태는 식사 후 다시 생길 수 있기 때문에 평소 칫솔질과 치아 사이 관리가 계속 필요합니다.

칫솔질할 때는 치아 표면만 닦기보다 치아와 잇몸이 만나는 경계 부분까지 꼼꼼하게 닦는 것이 중요합니다.

치아 사이 공간이 넓거나 음식물이 자주 끼는 부분은 치실이나 치간칫솔을 이용하면 관리에 도움이 됩니다.

또 치료 후에는 잇몸 출혈과 붓기가 줄어드는지, 특정 부위에서 증상이 다시 나타나지 않는지 살펴봐야 합니다.

스케일링 후 관찰할 수 있는 변화

치주질환은 증상이 좋아진 뒤에도 관리가 중요한 질환입니다.

잇몸 안쪽에 다시 치태와 치석이 쌓이거나 관리가 어려운 부위가 남아 있다면 염증이 반복될 수 있기 때문입니다.

그래서 치료가 끝났다는 의미보다는 현재 상태를 안정적으로 유지하는 관리가 이어진다고 생각하는 것이 좋습니다.

5. 자주 묻는 질문

Q. 양치할 때 피가 조금 나는 정도면 그냥 두어도 되나요?

한두 번 일시적으로 피가 난 것이라면 칫솔질 자극이나 잇몸에 작은 상처가 있었을 수도 있습니다.

하지만 양치할 때마다 반복적으로 피가 나거나 잇몸이 함께 붓는다면 염증 여부를 확인하는 것이 좋습니다. 반복되는 잇몸 출혈과 붓기는 잇몸질환에서 흔히 나타날 수 있는 증상입니다.

Q. 스케일링을 하면 잇몸에서 피가 더 나는데 괜찮은가요?

염증이 있는 잇몸은 작은 자극에도 쉽게 출혈할 수 있어 스케일링 과정에서 피가 날 수 있습니다.

중요한 것은 치료 이후에도 출혈과 붓기가 계속 반복되는지 살펴보는 것입니다.

Q. 스케일링을 했는데도 같은 잇몸이 계속 붓는 이유는 무엇인가요?

치아와 잇몸 사이 깊은 곳에 염증이나 치석이 남아 있거나, 특정 치아 주변에 다른 문제가 있을 수 있습니다.

이 경우 잇몸 깊이와 치아 주변 조직을 다시 확인해 추가적인 치료가 필요한지 판단합니다.

Q. 잇몸치료를 하면 내려간 잇몸이 다시 올라오나요?

잇몸치료의 주된 목적은 염증을 조절하고 치아를 지지하는 조직이 더 손상되는 것을 막는 데 있습니다.

이미 내려간 잇몸이 치료만으로 원래 위치까지 다시 올라오는 것은 별개의 문제이므로 현재 잇몸 상태와 원인을 함께 확인해야 합니다.

Q. 잇몸에서 피가 안 나면 치주질환이 없는 건가요?

출혈은 중요한 증상 중 하나지만 출혈 여부만으로 잇몸 상태를 판단하지는 않습니다.

잇몸 깊이, 잇몸 퇴축, 치아의 흔들림, 치아를 지지하는 뼈 상태 등을 함께 확인해야 합니다.

잇몸이 붓고 피가 난다고 해서 모두 같은 치료가 필요한 것은 아닙니다.

치아 주변에 쌓인 치태와 치석 때문에 생긴 초기 염증이라면 스케일링과 올바른 구강관리만으로도 좋아질 수 있습니다.

반면 같은 부위가 반복해서 붓거나 피가 나고, 잇몸이 내려가거나 치아가 흔들리는 변화가 있다면 잇몸 안쪽까지 염증이 진행됐는지 확인하는 것이 필요합니다.

수원치과에서 잇몸 상태를 확인할 때도 스케일링을 할까, 잇몸치료를 할까?를 먼저 결정하기보다 염증이 어느 정도까지 진행됐는지를 먼저 살펴보는 것이 중요합니다.

️결국 중요한 것은 치료 이름을 먼저 정하는 것이 아니라, 잇몸 염증이 어느 범위와 깊이까지 진행됐는지 확인하는 것입니다.

참고자료

• National Institute of Dental and Craniofacial Research, Periodontal (Gum) Disease
• American Dental Association, Scaling and Root Planing for Gum Disease
• National Institute of Dental and Craniofacial Research, Oral Hygiene
• NHS, Gum disease