임플란트 상담을 받다 보면 “뼈이식도 같이 해야 합니다”라는 이야기를 듣는 경우가 있습니다.

그러면 자연스럽게 이런 궁금증이 생깁니다.

임플란트를 하면 원래 뼈이식을 같이 해야 하는 걸까?

뼈이식을 하지 않고 임플란트만 심을 수는 없을까?

결론부터 말하면 모든 임플란트에 뼈이식이 필요한 것은 아닙니다.

임플란트를 안정적으로 식립할 만큼 잇몸뼈의 높이와 폭이 충분하다면 뼈이식 없이 진행할 수 있습니다. 반대로 치아를 빼고 오랜 시간이 지났거나 잇몸질환으로 주변 뼈가 줄어든 경우처럼 임플란트를 지지할 뼈가 부족하다면 뼈이식을 함께 고려할 수 있습니다.

장안구치과에서 임플란트를 계획할 때도 먼저 확인해야 하는 것은 뼈이식을 할 것인가?가 아니라 현재 잇몸뼈가 임플란트를 안정적으로 지지할 수 있는 상태인가입니다.

1. 임플란트에서 잇몸뼈가 중요한 이유

임플란트는 잇몸 위에 단순히 치아 모양을 올려놓는 치료가 아닙니다.

치아 뿌리 역할을 하는 임플란트 고정체를 잇몸뼈 안에 식립하고, 뼈와 안정적으로 결합된 이후 그 위에 보철물을 연결하는 구조입니다.

따라서 임플란트를 심는 위치에 충분한 높이와 폭의 뼈가 있는지가 중요합니다.

자연치아가 오랫동안 빠져 있으면 해당 부위의 잇몸뼈는 조금씩 줄어들 수 있습니다.

치아가 있을 때는 씹는 힘이 치아 뿌리를 통해 주변 뼈에 전달되지만, 치아가 없어진 뒤에는 이런 자극이 감소하면서 뼈의 형태가 달라질 수 있기 때문입니다.

잇몸질환으로 인해 치아 주변의 뼈가 이미 손실된 상태에서도 비슷한 문제가 생길 수 있습니다.

그래서 같은 임플란트 치료라도 치아를 잃은 시기와 원인, 현재 잇몸뼈의 상태에 따라 치료 계획은 달라질 수 있습니다.

2. 어떤 경우에 뼈이식을 고려할까요?

뼈이식은 임플란트를 심기 위한 공간을 만들거나 부족한 잇몸뼈를 보완하기 위해 시행합니다.

가장 대표적인 경우는 잇몸뼈의 폭이 좁거나 높이가 부족한 경우입니다.

임플란트 고정체가 안정적으로 들어가려면 주변을 충분한 뼈가 감싸고 있어야 하는데, 뼈가 지나치게 얇다면 일부가 밖으로 노출될 수 있습니다.

치아를 뺀 지 오래된 경우에도 뼈의 폭이 줄어들 수 있습니다.

또 충치나 치아 파절 때문에 발치하는 것과 달리, 심한 잇몸질환으로 치아를 잃은 경우에는 이미 주변 뼈가 상당히 줄어 있는 경우도 있습니다.

앞니처럼 바깥쪽 뼈가 얇은 부위에서도 뼈의 형태를 함께 고려해야 합니다.

중요한 점은 위와 같은 상황이라고 해서 무조건 같은 양의 뼈이식을 하는 것은 아니라는 것입니다.

부족한 위치와 범위에 따라 필요한 방법과 양이 달라질 수 있습니다.

3. 뼈이식 없이 임플란트가 가능한 경우도 있습니다

잇몸뼈가 충분하다면 별도의 뼈이식 없이 임플란트 식립만 진행할 수 있습니다.

예를 들어 치아를 잃은 지 오래되지 않았고 주변 뼈가 잘 유지되어 있거나, 발치 전부터 잇몸뼈 상태가 비교적 양호했다면 임플란트를 지지할 공간이 충분할 수 있습니다.

이때도 단순히 잇몸 겉모습만 보고 판단하지는 않습니다.

겉에서는 잇몸 폭이 충분해 보여도 실제 뼈의 형태가 다를 수 있기 때문입니다.

특히 임플란트는 위치와 각도가 중요하므로 보철물이 들어갈 방향까지 함께 고려하면서 식립 위치를 계획해야 합니다.

뼈이식이 필요하지 않은 경우에는 치료 과정이 상대적으로 단순해질 수 있지만, 그렇다고 무조건 치료기간이 짧아지는 것은 아닙니다.

임플란트를 심은 뒤에는 뼈와 고정체가 안정적으로 결합되는 과정이 필요하기 때문입니다.

4. 치료 전에는 어떤 검사를 할까요?

임플란트를 계획할 때는 치아가 빠진 자리만 보는 것이 아니라 주변 치아와 잇몸, 잇몸뼈 상태를 함께 확인합니다.

기본적인 방사선 사진을 통해 전체적인 상태를 살펴보고, 필요한 경우 CT 촬영을 이용해 잇몸뼈의 높이와 폭, 주변 구조물과의 거리를 입체적으로 확인할 수 있습니다.

특히 위쪽 어금니는 상악동이라는 공간과 가까울 수 있고, 아래쪽 어금니는 신경이 지나가는 위치를 확인해야 합니다.

따라서 임플란트를 심을 수 있는 뼈의 양뿐 아니라 어디에 어떤 방향으로 식립할 수 있는지도 함께 계획합니다.

이 과정을 통해 뼈이식이 필요하다면 임플란트와 동시에 진행할지, 먼저 뼈를 보완한 뒤 일정 기간 기다렸다가 임플란트를 식립할지 결정할 수 있습니다.

️뼈이식과 임플란트를 동시에 할 수도 있을까요?

가능한 경우가 있습니다.

부족한 뼈의 양이 많지 않고 임플란트 자체가 안정적으로 고정될 수 있다면 임플란트를 식립하면서 주변의 부족한 부분을 함께 보완하는 방법을 고려할 수 있습니다.

반대로 잇몸뼈가 많이 부족해 임플란트를 안정적으로 고정하기 어렵다면 먼저 뼈이식을 진행하고 회복을 기다린 뒤 임플란트를 식립하는 방법을 선택할 수 있습니다.

결국 중요한 것은 치료 횟수를 줄이는 것보다 임플란트가 안정적으로 자리 잡을 수 있는 환경을 만드는 것입니다.

치료 시기는 뼈의 상태와 이식 범위, 임플란트 초기 고정 상태 등을 함께 고려해서 결정합니다.

5. 자주 묻는 질문

Q. 임플란트를 하면 대부분 뼈이식을 하나요?

아닙니다.

현재 잇몸뼈가 충분하다면 뼈이식 없이 임플란트만 식립할 수 있습니다. 뼈이식 여부는 잇몸뼈의 양과 형태를 확인한 뒤 결정합니다.

Q. 뼈이식을 하면 치료기간이 많이 길어지나요?

뼈이식 범위와 방법에 따라 다릅니다.

임플란트와 동시에 작은 범위를 보완하는 경우도 있고, 뼈가 많이 부족하면 먼저 뼈이식을 하고 회복된 이후 임플란트를 진행하기도 합니다.

Q. 발치하면서 바로 임플란트를 하면 뼈이식이 필요 없나요?

그렇지는 않습니다.

발치 직후 임플란트를 식립하더라도 치아가 있던 자리와 임플란트 사이에 공간이 남거나 바깥쪽 뼈가 부족하다면 뼈이식을 함께 고려할 수 있습니다.

Q. 뼈이식 재료는 모두 같은가요?

뼈이식에는 여러 종류의 재료가 사용될 수 있으며, 필요한 뼈의 양과 위치, 치료 목적에 따라 선택이 달라질 수 있습니다.

중요한 것은 특정 재료 하나보다 현재 뼈 상태에 적절한 방법을 선택하는 것입니다.

Q. 뼈이식을 많이 할수록 임플란트에 좋은 건가요?

필요 이상으로 많이 하는 것이 목적은 아닙니다.

임플란트를 안정적으로 지지하고 주변 조직을 유지하는 데 필요한 범위를 판단해 치료하는 것이 중요합니다.

임플란트 치료에서 뼈이식 여부는 치료 전에 많은 분들이 궁금해하는 부분입니다.

하지만 임플란트 치료와 뼈이식이 항상 한 세트로 진행되는 것은 아닙니다.

잇몸뼈가 충분하다면 별도의 뼈이식 없이 임플란트를 식립할 수 있고, 뼈의 높이나 폭이 부족하다면 필요한 부위를 보완하는 과정을 고려할 수 있습니다.

장안구치과에서 임플란트를 상담할 때도 먼저 확인해야 할 것은 “뼈이식을 해야 하나요?”라는 질문보다 현재 남아 있는 잇몸뼈가 임플란트를 안정적으로 지지할 수 있는 상태인가입니다.

결국 뼈이식 여부보다 중요한 것은 임플란트를 충분히 지지할 수 있는 잇몸뼈가 남아 있는지를 정확히 확인하는 것입니다.

참고자료

• 대한치과보철학회 임플란트 치료 관련 환자 정보
• 대한치주과학회 치조골 및 치주조직 관련 정보
• American Academy of Periodontology, Dental Implants
• NHS, Dental implants